[@sh]
Forsikringstager  
   
 
  Anmeldelse Vejrligskade
Storm Hagl
  Navn:  
Adresse:
Postnr.: By:
 


Telefon privat/arbejde:
Eventuel e-mail:
Bankoplysninger- Reg.nr.: Kontonr:
CPR-nr.:                      Policenummer:
 
 
Skadested og skadedato
Hvornår skete skaden? (dato)
Hvor skete skaden?
Hus Sommerhus Andet:
Adresse
Skadens omfang på bygningen
Beskriv skadens omfang, herunder hvori består skaden
Hvor meget er skadet?
Mængde Type (+ evt. mærke) Alder
Skadens omfang
Er der sket skade på indbo? Hvis nej, så gå videre til afsnittet vedrørende reparatør
JaNej
Hvem ejer de beskadigede indbogenstande?
Hører ejer af genstandene til husstanden?
Ja Nej
Er indbogenstandene lejet, leaset eller lånt?
JaNej
Hvis ja, angiv venligst navn og adresse på udlejer/leaser
Hvor var de beskadigede indbogenstande? (Fx. beboelse, skur, udendørs)
I bygningen Uden for bygningen
Udfyld liste vedrørende beskadigede indbogenstande
Reparatør
Skadesbegrænsning
Hvad er foretaget? (afdækning, nedrivning, nødreparation mm.)
Hvem skal foretage reparationen? (navn og adresse)
Anslået reparationspris incl. moms?
Er tilbud indhentet?
JaNej
Bemærk at reparation ikke må igangsættes uden aftale med selskabet.
Afsendelse
Vedhæft eventuelt filer her
Vedhæft eventuelt filer her
Vedhæft eventuelt filer her
 
Jeg bekræfter ved afsendelsen af ovenstående, at oplysningerne svarer til de faktiske forhold.
Jeg ønsker at få tilsendt en kopi af anmeldelsen pr. e-mail.