[@sb]
 
Forsikringstager  
   
 
  Anmeldelse Vejrligskade
Skybrud Tøbrud
  Navn:
Adresse:
Postnr.: By:
 


Telefon privat/arbejde:
Eventuel e-mail:
Bankoplysninger- Reg.nr.: Kontonr:
CPR-nr.:                      Policenummer:
 
 
Skadested og skadedato
Hvornår skete skaden? (dato)
Hvor skete skaden?
Hus Sommerhus Andet:
Adresse
Skadens opståen
Hvordan er skaden opstået? (Eks. hvordan er vandet kommet ind)
Skadens omfang på bygningen
Er der sket skade på bygningen?
JaNej
Hvis ja, hvor meget er skadet?
Mængde Type (+ evt. mærke) Alder
Skadens omfang
Er der sket skade på indbo? Hvis nej, så gå videre til afsnittet vedrørende reparatør
JaNej
Hvem ejer de beskadigede indbogenstande?
Hører ejer af genstandene til husstanden?
JaNej
Er indbogenstandene lejet, leaset eller lånt?
JaNej
Hvis ja, angiv venligst navn og adresse på udlejer/leaser
Hvor var de beskadigede indbogenstande? (Fx. beboelse, skur, udendørs)
I bygningen Uden for bygningen
Udfyld liste vedrørende beskadigede indbogenstande
Reparatør
Skadesbegrænsning
Hvad er foretaget? (afdækning, nedrivning, nødreparation mm.)
Hvem skal foretage reparationen? (navn og adresse)
Anslået reparationspris incl. moms?
Er tilbud indhentet?
JaNej
Bemærk at reparation ikke må igangsættes uden aftale med selskabet.
Afsendelse
Vedhæft eventuelt filer her
Vedhæft eventuelt filer her
Vedhæft eventuelt filer her
 
Jeg bekræfter ved afsendelsen af ovenstående, at oplysningerne svarer til de faktiske forhold.
Jeg ønsker at få tilsendt en kopi af anmeldelsen pr. e-mail.